Pārlekt uz galveno saturu

Galvas traumas

Galvas trauma ir jebkāda galvas ādas, galvaskausa, smadzeņu vai citu galvas audu un asinsvadu bojājums. Galvas traumu bieži sauc arī par smadzeņu traumu.

Attēls
galvas trauma
Izveidots: 1. jūnijs, 2022. gads
Atjaunots: 30. maijs, 2023. gads

Galvas trauma var būt viegli nobrāzumi un zemādas hematomas (puni), smadzeņu satricinājums, vaļējas brūces, lauzti galvaskausa kauli, iekšēja asiņošana vai plaši smadzeņu audu bojājumi. Galvas traumas ir viens no biežākajiem bērnu invaliditātes un nāves cēloņiem.

Galvas traumu veidi

Galvas ādas ievainojumi

Galvas ādas ievainojumi, piemēram, skrāpējumi un pietūkumi (puni). Tā kā galvas ādā ir daudz asinsvadu, pat neliels grieziens var stipri asiņot un neliels sitiens var atstāt lielu punu. Par laimi, lielākā daļa šo ievainojumu ir virspusēji un pazūd pēc dažām dienām.

Galvas smadzeņu satricinājums

Tā ir galvas trauma, kuras dēļ smadzenes īslaicīgi var nepildīt savas funkcijas normāli. Dažreiz tas var izraisīt no dažām minūtēm līdz dažām stundām ilgstošu apziņas zudumu. Daži smadzeņu satricinājumi ir viegli un īslaicīgi, un jūs, iespējams, uzreiz nezināt, ka ir noticis galvas smadzeņu satricinājums. Reizēm smadzeņu satricinājums var izraisīt īslaicīgu atmiņas zudumu, kas izpaužas, īslaicīgi neatceroties notikumus pirms vai pēc traumas.

Sasitums (kontūzija)

Tas ir smadzeņu sasitums, kas izraisa asiņošanu un pietūkumu smadzenēs ap zonu, kur tika sasista galva. Dažos gadījumos var rasties sasitumi galvas pretējā pusē. Šis ievainojums var notikt no tieša trieciena pa galvu, vardarbīgas bērna kratīšanas vai pātagas tipa traumas, kas radusies mehāniska transportlīdzekļa avārijas rezultātā. Smadzeņu kratīšana pret galvaskausa sāniem var izraisīt iekšējo audu un asinsvadu plīsumus.

Galvaskausa lūzums

Izšķir četrus galvenos galvaskausa kaula lūzuma veidus:

  • Galvaskausa lineārs lūzums. Tas ir kaula lūzums, kas kaulu nepārvieto jeb nerada kaulu nobīdi. Iespējams, pēc šāda lūzuma bērnu īsu laiku rūpīgi novēros slimnīcā. Parasti pēc dažām dienām viņš var atgriezties pie ierastajām darbībām. Ārstēšana visbiežāk nav nepieciešama.
  • Impresijas galvaskausa lūzums. Ar šo lūzumu daļa galvaskausa ir iespiesta vietā, kur kauls ir salauzts. Galvas ādas brūce var būt un var arī nebūt. Ja galvaskausa iekšējā daļa ir piespiesta pie smadzenēm, nepieciešama operācija.
  • Galvaskausa diastātisks lūzums. Tas ir lūzums, kas rodas gar galvaskausa šuvju līnijām. Tās ir robainas līnijas starp galvaskausa kauliem. Ar šāda veida lūzumiem tiek paplašinātas (atrautas) parastās šuvju līnijas. Šos lūzumus biežāk novēro jaundzimušajiem un zīdaiņiem.
  • Galvaskausa pamatnes lūzums. Tas ir kaula lūzums galvaskausa pamatnē. Tas var būt nopietns galvaskausa lūzuma veids. Bērniem ar šāda veida lūzumiem bieži ir zilumi ap acīm (briļļu simptoms) un zilumi aiz auss. Viņiem var būt arī asins vai dzidra šķidruma noplūde no deguna vai ausīm. Tas ir saistīts ar smadzeņu apvalka plīsumu. Bērns ar šādu lūzumu ir rūpīgi jāuzrauga slimnīcā.

Asinsizplūdumi

Asinsizplūdumus dēvē arī par hematomām. Tas ir stāvoklis, kad traumas rezultātā galvaskausa iekšpusē ir noticis asinsvada plīsums. Izšķir dažāda veida un lokalizācijas (atrašanās vieta) asinsizplūdumus, un atkarībā no tā izvērtē operācijas nepieciešamību.

Traumatisks smadzeņu bojājums

Tas rodas, ja pēkšņs trieciens vai sitiens pa galvu ietekmē smadzenes. Dažos gadījumos traumatiska smadzeņu bojājuma (TSB) simptomi var neparādīties uzreiz. Vieglākus bojājumus rada smadzeņu satricinājums. Smagāki TSB var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Simptomu apraksts

Simptomi katram bērnam var parādīties un izpausties atšķirīgi. Tie atkarīgi no traumas smaguma pakāpes.

Vieglas galvas traumas iespējamie simptomi:

  • Sasituma vietā – pietūkums (puns);
  • Sekla brūce traumētajā vietā;
  • Galvassāpes;
  • Paaugstināta jušana pret gaismu un troksni;
  • Aizkaitināmība vai neparasta uzvedība;
  • Apjukums;
  • Galvassāpes vai reibonis;
  • Problēmas ar līdzsvaru;
  • Slikta dūša;
  • Problēmas ar atmiņu vai koncentrēšanos;
  • Izmaiņas miega režīmā;
  • Neskaidra redze vai dubultošanās;
  • Acis, kas izskatās nogurušas;
  • Troksnis ausīs;
  • Garšas izmaiņas;
  • Nogurums;.
  • Enerģijas trūkums (letarģija).

Mērenas vai smagas galvas traumas simptomi var ietvert jebkuru no iepriekš minētajiem un papildu simptomus:

  • Apziņas zudums;
  • Stipras galvassāpes, kas nepāriet;
  • Atkārtota slikta dūša un vemšana;
  • Īstermiņa atmiņas zudums;
  • Neskaidra runa;
  • Problēmas ar staigāšanu;
  • Vājums vienā ķermeņa pusē vai zonā;
  • Svīšana;
  • Bāla ādas krāsa;
  • Krampji;
  • Asinis vai dzidrs šķidrums izplūst no ausīm vai deguna;
  • Zīlīte vienā acī izskatās lielāka;
  • Dziļi sagriezta galvas ādā;
  • Apziņas zudums, bērnu nevar pamodināt (koma);
  • Domāšanas un apkārtējās vides apziņas zudums (veģetatīvs stāvoklis);
  • Slēgts sindroms – stāvoklis, kad cilvēks ir pie samaņas un var domāt, bet nevar runāt vai kustēties.

Cēloņi

Kas bērnam izraisa galvas traumu?

Ir daudz cēloņu, kas bērnam var izraisīt galvas traumu. Visbiežāk sastopami šādi cēloņi:

  • Kritiens. Jaundzimušie un zīdaiņi visbiežāk traumē galvu, krītot no pārtinamā galdiņa vai gultas. Vecāki bērni – pa kāpnēm, no šūpolēm vai velosipēda.
  • Sporta trauma.
  • Autoavārija un notriekšana ar automašīnu.
  • Vardarbība pret bērnu vai sitiens ar kādu priekšmetu.

Kuriem bērniem draud galvas traumas?

Pusaudžiem galvas traumu risks ir augsts. Zēniem galvas traumas notiek divreiz biežāk nekā meitenēm. Galvas traumas biežāk sastopamas pavasara un vasaras mēnešos, kad bērni ļoti aktīvi nodarbojas ar āra aktivitātēm, piemēram, brauc ar velosipēdu, skrituļdēli, skrituļslidām vai skeitbordu. Bērniem, kuri nodarbojas ar sportu, piemēram, futbolu, hokeju un basketbolu, ir arī lielāks smadzeņu satricinājuma risks.

Izmeklējumu apraksts

Ārsts izjautā par bērna simptomiem, noskaidro, kādas bērnam ir saslimšanas un kādi ievainojumi nesen piedzīvoti. Veic bērna izmeklēšanu. Var būt nepieciešami arī papildu izmeklējumi, piemēram:

  • Asins analīzes;
  • Rentgens. Lai izvērtētu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus un izslēgtu bojājumus;
  • Magnētiskā rezonanse. Šis attēlveidošanas izmeklējums dod detalizētus ķermeņa orgānu un audu attēlus;
  • Datortomogrāfija. DT skenēšana parāda detalizētus jebkuras ķermeņa daļas attēlus, ieskaitot kaulus, muskuļus, taukus un orgānus. DT skenēšana ir detalizētāka nekā standarta rentgena stari.

Galvas traumas var izraisīt neiroloģiskas problēmas, tāpēc bērnam var būt nepieciešama turpmāka medicīniskā uzraudzība.

Ārstniecība, simptomu mazināšana

Ārstēšana ir atkarīga no bērna simptomiem, stāvokļa smaguma, vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

Ārstēšana var ietvert:

  • Atpūtu;
  • Ledus likšanu uz traumētās vietas;
  • Antibiotiku ziedi un pārsēju;
  • Šuvju uzlikšanu galvas ādai, lai slēgtu brūci;
  • Novērošanu, lai noskaidrotu, vai nav sarežģījumu.

Dažos gadījumos bērnam nepieciešams palikt slimnīcā, lai viņu rūpīgi novērotu un reaģētu pasliktināšanās gadījumā. Bērnam var būt nepieciešama arī šāda terapija:

  • Zāles, kas liek atslābināties vai gulēt (sedācija);
  • Palīdzība elpot ar elpošanas aparātu (mehāniskais ventilators vai respirators);
  • Diagnostikas testi;
  • Ķirurģija;
  • Smadzeņu traumu speciālista konsultācija un/vai ārstēšana.

Bērnam var būt nepieciešama arī paaugstināta spiediena kontrole galvaskausā. To sauc par intrakraniālā spiediena (ICP) monitoringu. Galvas traumas var izraisīt smadzeņu pietūkumu. Tas palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē un var izraisīt smadzeņu bojājumus.

ICP var izmērīt divos veidos:

  • Ievietojot nelielu dobu cauruli (katetru) telpā, kas pildīta ar smadzeņu šķidrumu (smadzeņu vēderiņā);
  • Ievietojot nelielu dobu ierīci (katetru) telpā starp galvaskausu un smadzenēm.

Abos gadījumos ārsts ievieto ICP ierīci operāciju zālē. Pēc tam ICP ierīci pievieno monitoram, kas nodrošina pastāvīgu spiediena nolasīšanu galvaskausa iekšpusē. Ja spiediens palielinās, to var nekavējoties ārstēt. Kamēr ICP ierīce ir uzstādīta, bērnam dod zāles, lai viņš justos ērti. Kad samazinājies gan pietūkums, gan risks, ka tūska var atjaunoties, ICP ierīci noņem.

Kādas ir galvas traumas iespējamās komplikācijas?

Bērni, kuri cieš no smagas smadzeņu traumas, var zaudēt muskuļu, runas, redzes, dzirdes vai garšas funkcijas. Tas ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma zonas. Var notikt arī īstermiņa vai ilgtermiņa izmaiņas personībā vai uzvedībā. Šiem bērniem nepieciešama medicīniskā un rehabilitācijas ārstēšana visa mūža garumā. Tas var ietvert fizisko, profesionālo vai runas terapiju.

Tas, cik labi bērns atgūstas pēc galvas traumas, atkarīgs no traumas veida un citām iespējamām veselības problēmām. Svarīgi koncentrēties uz bērna spēju maksimālu izmantošanu mājās un sabiedrībā. Jūs varat iedrošināt savu bērnu stiprināt viņa pašcieņu un iegūt neatkarību.

Profilakse

  • Nodrošiniet bērnam drošu spēļu vidi;
  • Lietojiet drošības jostas, braucot ar jebkuru transportlīdzekli;
  • Pārliecinieties, ka bērns valkā ķiveri, spēlējoties, sportojot, braucot ar velosipēdu, skrituļslidām, skeitbordu vai slēpojot.

Speciālisti, pie kā vērsties

Kad man vajadzētu piezvanīt bērna ārstam?

  • Ja simptomi nepāriet vai pasliktinās;
  • Ja parādījušies jauni simptomi.

Nākamie soļi

Padomi, kas palīdzēs gūt maksimālu labumu no bērna ārsta apmeklējuma:

  • Izprotiet ārsta apmeklējuma iemeslu un to, ko vēlaties noskaidrot;
  • Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes;
  • Vizītes laikā pierakstiet jaunās diagnozes un visu jauno zāļu nosaukumus, kā arī nepieciešamos izmeklējumus un terapiju. Pierakstiet arī visus jaunos norādījumus, ko ārsts sniedz jūsu bērnam;
  • Uzziniet, kāpēc ārsts izraksta jaunas zāles, vai un kā ārstēšana palīdzēs bērnam. Uzziniet arī to, kādas ir blakusparādības;
  • Pajautājiet, vai jūsu bērna stāvokli var ārstēt citādi;
  • Uzziniet, kāpēc nepieciešams veikt izmeklējumu vai procedūru un ko dos rezultāti;
  • Uzziniet, ko gaidīt, ja jūsu bērns nelietos šīs zāles vai neveiks pārbaudi vai procedūru;
  • Ja bērnam vēlreiz jāierodas uz konsultāciju, pierakstiet tās datumu, laiku un mērķi;
  • Uzziniet, kā pēc darba laika sazināties ar bērna ārstu. Tas ir svarīgi, ja bērns saslimst un jums ir jautājumi vai nepieciešams padoms.

Informatīvie materiāli

Galvas trauma

Galvas traumu pakāpe var būt dažāda - no viegla, lokāla sasituma, līdz pat traumām, kas rada smadzeņu bojājumus vai ir letālas. Tādēļ svarīgi zināt, kā rīkoties gadījumā, ja bērns guvis galvas traumu.

Saistītas tēmas

Drošība

Dažādas nelaimes notiek arī tad, ja vecāki ir rūpīgi un uzmanīgi. Pieaugušie spēj pasargāt bērnus, radot viņiem drošu vidi un novēršot iespējamas traumas un riskus.

Apakštēma

Pārvērt pārdrošību par drošību

Ņemot vērā augsto bērnu traumatismu Latvijā, Veselības ministrija īsteno sabiedrības informēšanas kampaņu “Pārvērt pārdrošību par drošību!”. Tās ietvaros no 2022. un 2023. gadā notiek izglītojoši pasākumi bērniem un vecākiem par traumatisma riska faktoriem un to novēršanu.