Sejas nerva parēze
Sejas nerva parēze ir vienas sejas puses muskuļu vājums vai pilnīgs nekustīgums (paralīze).
Atjaunots: 3. janvāris, 2023. gads
To izraisa patoloģija sejas nervā. Sejas nerva parēze var būt centrāla (galvas smadzenēs, tā ir neirologa kompetence) vai perifēra – ārpus galvas smadzenēm. Sejas nervs iet caur iekšējās auss ejas kanālu, vidusausi un ārējo ausi, tāpēc saslimšanas šajās zonās var izraisīt sejas nerva iekaisumu vai nospiedumu, kas izpaužas ar tā darbības traucējumiem – sejas muskuļu kustības traucējumiem – saslimušajā pusē.
Biežākie iemesli
- Visbiežākais vienpusējas parēzes iemesls ir Bella parēze, kas ir nezināmas izcelsmes saslimšana.
- Herpes vīrusa infekcija ārējās auss ejā.
- Vidusauss strutains iekaisums, var būt ar holesteatomu (veidojums, kas bojā blakus esošos audus).
Saistītās saslimšanas
- Centrālās nervu sistēmas saslimšana – Laimas slimība, sarkoidoze, audzēji.
- Trauma pie auss, galvas pamatnes lūzums.
- Iedzimtas anomālijas – neattīstīts, nospiests nervs.
Izmeklējumu apraksts
Pārbauda sejas muskuļu kustīgumu un novēro kustību simetriskumu, lai noskaidrotu, vai abās pusēs sejas muskuļu kustīgums ir vienāds:
- Pieres rajonu pārbauda, saraucot pieri, paceļot uzacis;
- Acis – cieši tās aizverot;
- Vaigus – piepūšot vaigus, pasmaidot.
Otoskopija (auss pārbaude ar spoguli), lai noskaidrotu, vai nav vērojamas izmaiņas ārējā auss ejā (piemēram, herpes vīrusam raksturīgie izsitumi) un vidusausī (akūts, hronisks iekaisums).
Datortomogrāfija. Veic, ja ir aizdomas par izmaiņām, kas saistītas ar vidusauss iekaisumu, traumām.
Magnētiskā rezonanse. Veic, ja ir aizdomas par galvas smadzeņu saslimšanām.
Iespējamo izmeklējumu saraksts
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Svarīgākais ir noteikt precīzu iemeslu.
Sejas muskulatūras vingrinājumi fizioterapeita vadībā. Atlabšanas periodā ļoti svarīgi vingrināt sejas muskulatūru, lai ātrāk atgrieztos pareizas muskuļu funkcijas.
Ja nevar aizvērt acis, tad svarīgi lietot radzeni mitrinošas vielas, pretējā gadījumā radzene izžūst, kas rada izteiktu diskomfortu un ietekmē redzi.
Kad jāvēršas pie ārsta
Svarīgi vērsties pie ārsta, tiklīdz pamanāt sejas muskulatūras asimetriju. Sejas nerva parēze var liecināt par nopietnu saslimšanu. Jo ilgāk iekaisuma vai nospiešanas rezultātā nervā ir izmaiņas, jo sliktāka prognoze, ka sejas muskulatūras kustības varēs atjaunot iepriekšējā apjomā.