Prenatālās diagnostikas speciālists
Ginekologs, dzemdību speciālists ar kompetenci prenatālā diagnostikā ir ārsts, kurš specializējies detalizētā augļa izmeklēšanā.
Atjaunots: 5. jūnijs, 2023. gads
Izvērtē specifiskus rādītājus, kas varētu liecināt par augļa veselības stāvokli. Speciālists ir kompetents izvērtēt augļa ultrasonogrāfisko, bioķīmisko, mikroinvazīvo un neinvazīvo izmeklējumu rezultātus atbilstoši grūtniecības laikam un esošajām izmaiņām.
Kādos gadījumos var būt nepieciešama ārsta konsultācija:
- Ja grūtniece vēlas detalizētu gaidāmā bērniņa pārbaudi;
- Kad ir augsts risks vai aizdomas par augļa iedzimtu attīstības anomāliju;
- Kad grūtniecei ir pārmantotas vai iedzimtas slimības – nepieciešama detalizēta augsta līmeņa augļa izmeklēšana;
- Neskaidrība vai raizes par nākamā bērniņa veselības stāvokli.
Kā sagatavoties vizītei
Dodoties pie ārsta, noteikti līdzi jāņem visi iepriekšējie izraksti (gan no stacionāriem, gan no ambulatorām izmeklēšanām), kas saņemti šajā grūtniecības laikā (atsevišķos gadījumos – iepriekšējo grūtniecību laikā).
Tas nepieciešams, lai ārsts par grūtniecību zinātu iespējami vairāk. Tāpat šī informācija var palīdzēt izvairīties no dažādu testu un analīžu atkārtotas veikšanas – ja kādas analīzes grūtniecības laikā jau vienreiz veiktas, pastāv iespēja, ka atkārtoti vairs nebūs jāveic. (Bioķīmisko analīžu rezultāti, augļa ultrasonogrāfijas protokols).
Vizītes norise
Konsultācija un augļa ultrasonogrāfiskā izmeklēšana norit pieņemšanas kabinetā. Augļa ultrasonogrāfisko izmeklēšanu, pārsvarā gadījumu, veic caur vēdera priekšējo sienu, bet atsevišķos gadījumos arī ar ginekoloģisko zondi. Ja nepieciešams veikt padziļinātu izmeklēšanu, ārsts par izmeklējuma norisi informē atsevišķi, atkarībā no izvēlētas metodes. Nav nodarāms kaitējums gaidāmajam bērniņam vai grūtniecei, ja izmanto neinvazīvas diagnostikas metodes. Savukārt, invazīvo diagnostikas metožu pielietošana ir rūpīgi jāapsver, jo pastāv neliels komplikāciju risks, par kurām informē ārsts vizītes laikā.
Diagnožu saraksts, ar kurām mēdz vērsties pie šī speciālista
Pie prenatālās diagnostikas speciālista dodas, ja ir neskaidrība vai raizes par nākamā bērniņa veselības stāvokli.
- Izmeklē visus gadījumus, kad aizdomas par bērniņa attīstības problēmām jau grūtniecības laikā;
- Veic augļa skrīninga izmeklējumus visām grūtniecēm.
Diagnožu saraksts, ar kurām mēdz vērsties pie šī speciālista
Izmeklējumu apraksts
- I trimestra kombinētais ģenētiskais skrīnings (augļa ultrasonogrāfija + bioķīmija);
- II trimestra augļa anatomijas detalizēta ultrasonogrāfija un priekšlaicīgu dzemdību skrīnings (dzemdes kakla izvērtēšana);
- III trimestra augļa ultrasonogrāfija (biometrija, doplerometrija, biofizikālā profila izvērtēšana).
Vidēji augsta riska grupas grūtniecēm papildus:
- I trimestra FMF pārrēķins (eksperta līmeņa detalizēta augļa ultrasonogrāfija + bioķīmija ar FMF sistēmai sertificētiem reaģentiem);
- NIPT (neinvazīvs prenatāls skrīninga tests);
- Neveiksmīgas grūtniecības ģenētiskā izmeklēšana.
Augsta riska grupas grūtniecēm papildus:
- Eksperta līmeņa detalizēta augļa ultrasonogrāfija;
- Invazīva diagnostika (horija biopsija, amniocentēze, kordocentēze, ādas/muskuļu biopsija);
- Iedzimtu augļa attīstības patoloģiju gadījumā, organizēti multidisciplināri konsīliji (kopā ar ģenētiķiem, bērnu ķirurgiem, neonatologiem, urologiem, kardiologiem, ginekologiem-dzemdību speciālistiem, US speciālistiem, radiologiem, u.c.).
Arī intrauterīna augļa terapija koriģējamu augļa patoloģiju gadījumā sadarbībā ar Eiropas vadošām klīnikām Fetālā ķirurģijā:
- Vezikoamniāla/torakoamniāla šunta ievadīšana auglim;
- Radiofrekvences ablācija nabas saites asinsvadiem;
- Lāzerkoagulāciju placenta asinsvadiem.