Kardioloģija
Kardioloģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar sirds un asinsvadu sistēmas slimību pētniecību, diagnostiku, ārstēšanu, profilaksi un rehabilitāciju.
Dubultatiešana no labā kambara
Dubultatiešana no labā kambara ir reta iedzimta sirdskaite, kuras gadījumā ne tikai plaušu artērija, bet arī aorta daļēji vai pilnībā atiet no labā sirds kambara.
Attēls
Izveidots: 23. maijs, 2022. gads
Atjaunots: 19. janvāris, 2023. gads
Atjaunots: 19. janvāris, 2023. gads
Drukāt
Pareizā sirds uzbūvē plaušu artērija atiet izolēti tikai no labā kambara, bet aorta sākas no kreisā kambara.
Kopā ar nepareizu asinsvadu novietojumu sirds kambaru starpsienā arī ir defekts – caurums, caur kuru notiek ar skābekli bagātināto un venozo asiņu sajaukšanās. Starpsienas defekta novietojums attiecībā pret plaušu artēriju un aortu var būt dažāds, kas ietekmēs, cik izteiktas būs klīniskās izpausmes. Ja defekta dēļ plaušās veidosies pilnasinība, prevalēs sirds mazspējas simptomi – paātrināta sirdsdarbība, elpošana, pastiprināta svīšana, aizkavēta fiziskā attīstība. Savukārt, ja asins plūsma caur plaušu artēriju veidosies samazināta, bērnam būs zilgana ādas nokrāsa, pulsa oksimetrijas mērījumos būs samazināts skābekļa daudzums asinīs.
Papildus jau iepriekš minētajām izmaiņām, šīs sirdskaites gadījumā var būt arī lielo asinsvadu uzbūves, sirds vārstuļu izmaiņas.
Izmeklējumu apraksts
Sirdskaites diagnoze tiks apstiprināta, veicot ehokardiogrāfijas izmeklējumu. Papildus būs nepieciešamas veikt arī elektrokardiogrammu, krūšu kurvja rentgenogrammu. Detalizētai sirds anatomijas izvērtēšanai tiks nozīmēta sirds datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse. Var būt nepieciešams veikt arī sirds kateterizāciju, lai iegūtu precīzu informāciju par spiedienu un skābekļa piesātinājumu sirds dobumos un lielajos asinsvados.
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Ārstēšanas apjoms un laiks var būt ļoti atšķirīgs, ņemot vērā sirds uzbūves izmaiņu apjomu. Sirdskaites pamata ārstēšana ir ķirurģiska. Operācijas apjomu ietekmēs gan aortas un plaušu artērijas novietojums attiecībā pret labo kambari, gan asinsvadu savstarpējā novietojuma attiecība, starpsienas defekta novietojums un tā izmēri. Operācijas mērķis ir panākt atdalītu venozo un arteriālo asins plūsmu, pareizu asins plūsmu aortā un plaušu artērijā. Operāciju izdara mākslīgās asinsrites apstākļos, atverot krūškurvi. Pēc operācijas uz laiku ir nepieciešams turpināt ārstēšanos intensīvās terapijas nodaļā. Līdz operācijai un pēc tās, papildus jālieto arī medikamentoza sirds mazspējas terapija.
Atsevišķos gadījumos, ja pēc bērna dzimšanas tiek apstiprināta nepietiekama asins plūsma uz plaušu artēriju, sākotnēji ir vajadzība saņemt īpašu medikamentu - prostaglandīnu E1, kas uztur atvērtu Botalla vadu, nodrošinot papildu asins plūsmu uz plaušu artēriju.
Iespējamā ārstniecība un rehabilitācija
Saistītās ārstu specialitātes
Saistītas tēmas