Hoānu atrēzija
Hoānu atrēzija ir deguna dobuma mugurējās daļas iedzimts nosprostojums, tas var būt vienpusējs vai abpusējs, kas izraisa elpošanas problēmas.
Atjaunots: 2. decembris, 2022. gads
Embrija attīstības laikā šim nosprostojumam vajadzēja atvērties, bet tas nav noticis. Abpusējs nosprostojums ir raksturīgs bērniem, kuriem ir arī citas iedzimtas anomālijas, visbiežākais ir CHARGE sindroms. Vienpusēja atrēzija var būt bez citu patoloģiju klātbūtnes.
Simptomu apraksts
Vienpusēja atrēzija – apgrūtināta elpošana caur vienu nāsi, gļotaini izdalījumi no vienas nāss, var būt augšanas problēmas. Periodiski pilnībā aizkrīt deguns.
Abpusēja atrēzija – smaga elpošanas mazspēja jau piedzimstot, skaļa elpošana, grūtības paēst.
Cēloņi
Tā ir iedzimta, neskaidras izcelsmes patoloģija, kad deguna mugurējā daļā neatveras dabīgās atveres. Divas reizes biežāk saslimšana sastopama meitenēm.
Šiem bērniem bieži ir arī citas iedzimtas attīstības anomālijas, kā arī var būt ģenētiski iedzimti sindromi.
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Pie abpusējas atrēzijas:
- Ja piedzimstot bērns nevar paelpot caur muti, tad veic intubāciju un izveido traheostomiju;
- Ja var paelpot, tad izmanto elpvadu – tā ir speciāla caurule, kuru ieliek mutē, lai atbrīvotu ceļu gaisa plūsmai caur muti.
Pie vienpusējas atrēzijas operāciju var veikt caur degunu, bet pie abpusējas – caur muti. Operāciju veic, izmantojot endoskopu. Ārsts noņem gļotādu, nourbj zem tās esošo kaulu, atverot dabīgās atveres, novieto gļotādu atpakaļ. No mutes dobuma puses to fiksē ar šuvēm, no deguna dobuma puses var fiksēt ar tamponu, balonu.
Ja ir abpusēja atrēzija, uz 3–4 nedēļām ievieto stentu. Regulāri pārbauda, vai nav izgulējumu. Regulāri tīra stentu ar sāls šķīdumu.
Iespējamā ārstniecība un rehabilitācija
Profilakse
- Nešņaukt stipri degunu;
- Deguna skalošana ar jūras sālsūdeni;
- Kontrole, lai izvērtētu pēcoperācijas vietu.
Speciālisti, pie kā vērsties
LOR speciālists, sejas-žokļu ķirurgs.
Ģenētiķis, lai izvērtētu, vai bērnam nav citas iedzimtas anomālijas.