Rinosinusīts (akūts)
Par akūtu rinosinusītu sauc strutainu deguna blakusdobumu iekaisumu.
Atjaunots: 6. jūnijs, 2023. gads
Ja parastas iesnas visbiežāk ir vīrusa infekcijas izraisīta saslimšana, tad deguna blakusdobumu iekaisums jau ir šo iesnu komplikācija, kas rodas, pēc vīrusa infekcijas attīstoties bakteriālai infekcijai. Iekaisums attīstās deguna un tā blakusdobumu gļotādā. Ir augšžokļa dobumi, pieres dobumi, sietiņkaula šūnas un spārnu kaula dobumi.
Tomēr šāda slimības gaita nav sastopama bieži. Parastas iesnas komplicējas par rinosinusītu vien aptuveni 3–7% gadījumu. Tātad, ja iesnas ir desmit reizes gadā, kas uzskatāms par normu, tad strutainam deguna blakusdobumu iekaisumam šajā periodā vajadzētu rasties mazāk nekā vienu reizi, protams, ja vien nav individuāli noteiktu iemeslu, kāpēc rinosinusīts var attīstīties biežāk.
Simptomu apraksts
Kad ir aizdomas par akūtu bakteriālu rinosinusītu bērniem 1–7 gadu vecumā?
Nepārejoši simptomi (visbiežāk sastopams) - raksturojas ar jebkādiem izdalījumiem no deguna un klepu dienas laikā (kas var pasliktināties naktī) vai abiem simptomiem, kas ilgst vismaz 10 dienas bez uzlabojuma;
Simptomu pasliktināšanās - sākas kā vīrusu infekcija (saaukstēšanās), kas uzlabojas pati no sevis, bet tad atkal pasliktinās – pastiprinās klepus pa dienu un izdalījumi no deguna, un/vai parādās jauns drudzis ar temperatūru virs 38℃. Parasti 6–7 dienas pēc atkārtoto simptomu sākšanās jādomā par antibiotiku došanu;
Smagi simptomi - paaugstināta ķermeņa temperatūra (virs 39℃), kas ilgst vismaz trīs dienas un kombinējas ar strutainiem izdalījumiem no deguna.
Kad ir aizdomas par bakteriālu rinosinusītu bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem?
Simptomi ilgst 10 vai vairāk dienas un/vai ir neliels uzlabojums, kas turpinās ar pasliktināšanos:
| Lielie kritēriji | Mazie kritēriji |
|---|---|
|
Sāpes, spiediens sejas apvidū; Traucēta elpošana caur degunu; Izdalījumi no deguna; Samazināta oža. |
Galvassāpes Drudzis; Smaka no mutes; Zobu sāpes; Klepus; Pilnuma sajūta, sāpes ausīs. |
Diagnozes apstiprināšanai pacienta sūdzībām jāatbilst 2 lielajiem vai 1 lielajam un 2 mazajiem kritērijiem.
Saistīto simptomu saraksts
Cēloņi
- Deguna starpsienas deviācija jeb izliekums;
- Deguna polipi;
- Izmainītas deguna gliemežnīcas;
- Imūndeficīts (iedzimts, HIV infekcija, onkoloģija u.c.);
- Cistiskā fibroze;
- Bērnudārza apmeklēšana;
- Smēķēšana, pasīvā smēķēšana;
- Alerģija u.c.
Izmeklējumu apraksts
Akūtu rinosinusītu diagnosticē LOR speciālists, vadoties pēc iepriekš minētiem simptomiem. Nekomplicētos gadījumos specifiski radioloģiskie vai laboratorijas izmeklējumi nav nepieciešami.
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts, tomēr visbiežāk lieto antibakteriālos līdzekļus, intranazālos kortikosteroīdus, pretsāpju un/vai pretdrudža medikamentus.
Profilakse
- Krūts barošana;
- Pilnvērtīgs uzturs un miegs;
- Vakcinācija pēc kalendāra.
Speciālisti, pie kā vērsties
Akūtu rinosinusītu visprecīzāk varēs diagnosticēt LOR speciālists. Atsevišķos gadījumos var palīdzēt zinošs ģimenes ārsts vai pediatrs.