Stingumkrampji jeb tetānuss ir akūta infekcijas slimība, ko ierosina baktērija Clostridium tetani, kas izdala bīstamu toksīnu.
Baktērijas sporas atrodas augsnē vai izkārnījumos un organismā iekļūst caur bojātu ādu (durtas brūces, apdegumi, skrāpējumi), ko var arī nepamanīt. Ādas ievainojuma vietā baktērija aug anaerobos jeb bezskābekļa apstākļos.
Inkubācijas periods ilgst 4 - 12 dienas, visbiežāk 10 dienas. Inficēšanās vienmēr notiek ar sporām - inficēšanās no cita cilvēka nav iespējama. Tādēļ no stingumkrampjiem nevakcinētus cilvēkus kolektīvā imunitāte nevar pasargāt. Īsāka inkubācijas perioda gadījumā novēro smagāku slimības norisi un sliktāku prognozi. Ņemot vērā, ka baktērijas sporas ir plaši izplatītas vidē viscaur pasaulē (augsnē, mēslojumā), izskaust šo slimību nevar.
Stingumkrampji var būt nāvējoši. Klīniski saslimšanai raksturīgi muskuļu krampji un spazmas, un visbiežāk vēro slimības ģeneralizēto formu, kad iesaistīta lielākā daļa ķermeņa muskuļu. Agrīnie simptomi ir palielināts muskulatūras tonuss apakšžokļa muskuļos, nespēja norīt cietāku pārtiku, kakla, plecu un muguras muskuļu stīvums. Raksturīgi arī tādi simptomi kā muskuļu pēkšņa saspringšana (spazmi), sāpes muskuļos, krampji, galvassāpes, drudzis un svīšana.
Komplikācijas stingumkrampju gadījumā variē no salīdzinoši vieglām līdz pat fatālām: nekontrolēts balss saišu saspringums (laringospazmas), kaulu lūzumi, muskuļu plīsumi, pneimonija, rabdomiolīze jeb muskuļu sabrukšana, dziļo vēnu tromboze, emboli plaušu artērijās, elpošanas grūtības, kas 1 - 2 gadījumos no 10 noved pie nāves. Nāve var iestāties arī no hipertensijas, hipotensijas, sirds aritmijām.
Stingumkrampjus diagnosticē klīniski (balstoties uz simptomiem un pazīmēm). Nav pieejami laboratoriskie izmeklējumi, kas apstiprinātu diagnozi.
Saslimšanas gadījumā terapija uzsākama nekavējoši:
Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā sevi un savus tuviniekus pasargāt no stingumkrampjiem! Primārai imunizācijai nepieciešamas vairākas vakcīnas devas, līdz tiek sasniegta pietiekama un noturīga aizsardzība, tad regulāra balstvakcinācija – parasti tās ir 5 devas līdz 7 gadu vecumam, tad deva 14 gadu vecumā un tad 1 deva ik 10 gadus visu mūžu. Stingumkrampju komponente vienmēr ir tikai kombinēto vakcīnu sastāvā.
Kombinētā vakcīna pasargā bērnus no sešām bīstamām infekcijas slimībām – difterijas, stingumkrampjiem, garā klepus, poliomielīta, b tipa Haemophilus influenzae infekcijas un B hepatīta.
