Nieru scintigrāfija
Nieru dinamiskā scintigrāfija ir nukleārās diagnostikas izmeklēšanas metode. To veicot, vēnā ievada radioaktīvu preparātu, kas izdalās caur nierēm.
Atjaunots: 16. janvāris, 2023. gads
Izmeklējums nepieciešams, lai nieru patoloģiju gadījumos novērtētu nieru funkciju.
Kā sagatavoties vizītei
Kas jāņem līdzi, dodoties uz izmeklējumu:
- personu apliecinošs dokuments vecākiem un dzimšanas apliecība bērnam;
- nosūtījums no ārsta-speciālista, kurš ir līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu;
- analīžu un iepriekšējo izmeklējumu, īpaši ultrasonogrāfijas, rezultāti, kā arī slimnīcu izrakstus un cita svarīga medicīniska dokumentācija, jo no radiologa informētības ir atkarīga izmeklējuma attēlu interpretācija!
Vecākiem jāapģērbj bērns ērtās drēbēs. Ierodoties uz izmeklējumu, pacientam jābūt paēdušam un padzērušam. Līdzi jāņem 1,5 l ūdens pudele. Ja bērns lieto autiņbiksītes, līdzi jābūt maiņas autiņbiksītēm.
Pirms izmeklējuma izskaidrojiet bērnam, ka tā laikā viņam vajadzēs brīdi nekustīgi pagulēt iekārtā.
Dodoties uz izmeklējumu, jāņem līdz nepieciešamie dokumenti, nosūtījums un iepriekšējo izmeklējumu rezultāti (radioloģisko izmeklējumu apraksti, attēli, analīžu dati un slimnīcas izraksti), ja tādi ir.
Vizītes norise
Pirms izmeklējuma pacientam vēnā ievada katetru. Nukleārajā diagnostikā izmanto īpašu medikamentu, kas iezīmēts ar radioaktīviem izotopiem. Preparātu ievada vēnā, tā tilpums ir mazāks par 1 ml. Medikamentu ievada, sākot izmeklējumu, kura laika pacients nekustīgi guļ uz muguras iekārtā – gamma kamerā – apmēram 15–20 minūtes. Izmeklējuma desmitajā minūtē vēnā ievada preparātu “Lasix” (furosemīds) – ar tā palīdzību novērtē nieru funkciju un to, vai ir sašaurinājums nieru, urīnvada vai urīnpūšļa līmenī.
Kad izmeklējumu veic anestēzijā?
Ja vien iespējams, scintigrāfijas izmeklējumu veic bez narkozes, tomēr gadījumos, kad pacients ir pārāk mazs, lai ilgstoši nogulētu iekārtā, pacientam ir neiroloģiskas dabas traucējumi vai spēcīgas sāpes, kā arī bērniem, kuri nevar vai negrib sadarboties, izmeklējumu veic narkozē.
Kā vecāki var palīdzēt savam bērnam izmeklējuma laikā?
Vecāki drīkst atrasties blakus bērnam izmeklējuma laikā, lai mazulis justos drošāk un nebūtu satraukts. Mīļākā rotaļlieta vai māmiņas stāstītā pasaka noteikti palīdzēs izmeklējuma laikā.
Kāda ir radiācijas (jonizējošā starojuma) doza nukleārās medicīnas izmeklējumos?
Scintigrāfijas laikā saņemtā starojuma efektīvā doza ir līdz aptuveni 1 mSv. Bieži pacientam un viņu piederīgajiem ir bail no vārda ''radiācija'', tāpēc jāpaskaidro, ka saņemtā staru slodze ir pat mazāka, nekā veicot rentgenoloģiskos izmeklējumus. Preparāts ātri sabrūk un izdalās no organisma ar urīnu
Kas jāievēro pēc izmeklējuma
Ja ārsts nav devis citus norādījumus, bērns pēc scintigrāfijas izmeklējuma var doties mājās. Ja bērns ir saņēmis nomierinošus preparātus, ārsts sniegs īpašus norādījumus par to, kas jāievēro pēc izmeklējuma. Radioaktīvā sabrukšana ir dabisks process, un laika gaitā zaudēs savu radioaktivitāti. Ja bērnam izmeklējums veikts bez narkozes, pacients var doties mājās. Radioaktīvā preparāta aktivitāte organismā pilnībā izzūd trīs stundās. Šajā laikā jāierobežo kontakts ar citiem bērniem, kā arī ar grūtniecēm – ir pieļaujama to atrašanās vienā telpā ar pacientu, taču ne tuvāk kā viena metra attālumā. Pēc trim stundām ierobežojumu vairs nav.
Ja izmeklējums veikts narkozē un pēc scintigrāfijas bērnam īslaicīgi jāuzturas Dienas stacionārā, tad bērns drīkst atrasties vienā palātā ar citiem bērniem, taču ne tuvāk kā viena metra attālumā. Ja tas nav iespējams, bērnam palātā jābūt vienīgajam pacientam.
Riski
Nukleārajā diagnostikā izmanto īpašus, ar radioaktīviem izotopiem iezīmētus preparātus, kas neizraisa alerģisku reakciju vai citas nevēlamas blaknes. Izmeklējumā saņemtā jonizējošā starojuma doza ir niecīga – līdzīga dozai, kādu pacients saņem viena rentgena izmeklējuma laikā. Diagnostikā izmantojamajam radioaktīvajam preparātam ir salīdzinoši īss pussabrukšanas periods (6 stundas), tādēļ jau nākamajā dienā pēc izmeklēšanas pacients nerada apstarošanas draudus apkārtējiem cilvēkiem.
Šo izmeklējumu nedrīkst veikt grūtniecēm, tāpat bērnu uz izmeklējumu nedrīkst pavadīt grūtniece vai māmiņa, kas baro bērnu ar krūti. Ja pacienta māte ir grūtniece, viņa nedrīkst:
- scintigrāfijas izmeklējuma laikā atrasties blakus bērnam;
- pēc scintigrāfijas izmeklējuma pavadīt bērnu, atrodoties ar viņu vienā transporta līdzeklī;
- 24 stundas pēc izmeklējuma ilgstoši būt ciešā kontaktā ar bērnu (turēt klēpī, gulēt blakus utt.).