Grūtniecības plānošana

Ievērojot šos padomus, jūs varēsiet ietekmēt auglību un gaidāmā bērna veselību!

Vitamīnu lietošana

• Jālieto folskābe (400 mkg/dienā) vismaz 3 mēnešus pirms grūtniecības plānošanas, turpināt līdz pat 12 grūtniecības nedēļai. Folskābe samazina nervu caurulītes defektu risku auglim. Lielākas folskābes devas – 5 mg/dienā – jālieto sievietēm ar aptaukošanos, nervu caurulītes defektu sievietei, partnerim vai radiniekam, sievietēm ar cukura diabētu un tām, kas lieto pretepilepsijas medikamentus. Par palielinātas devas nepieciešamību informēs ārsts;
• Jālieto jods (150 mkg/dienā) vismaz 3 mēnešus pirms grūtniecības plānošanas, turpināt visu grūtniecību un zīdīšanas periodu. Jods veicina augļa un jaundzimušā nervu sistēmas attīstību, nodrošina optimālu mātes un augļa vairogdziedzera funkciju;
• Jāizvairās no lielām A vitamīna devām – tas var izraisīt iedzimtas augļa patoloģijas!
• Jālieto D vitamīns. Pietiekams D vitamīna līmenis asinīs nodrošina kaulu un muskuļu veselību, kā arī citu orgānu sistēmu normālu funkciju. Pietiekams D vitamīna līmenis grūtniecības laikā veicina normālu augļa kaulu sistēmas attīstību.  Rudens un ziemas periodā D vitamīns jālieto profilaktiskās devās – 1000-2000 SV/dienā. Lielākas devas jālieto ārsta uzraudzībā.

Veselīgs uzturs

• Jāievēro vispārīgi veselīga uztura pamatprincipi,  taču jāatturas no termiski neapstrādātu gaļas un zivju produktu lietošanas. Kafijas patēriņš jāsamazina līdz 200-300 mg/dienā (t.i. līdz 4 tasītēm dienā);
• Svarīgi uzturēt veselīgu ķermeņa svaru (ķermeņa masas indekss > 18 un < 30 kg/m²). Gan aptaukošanās, gan nepietiekamam ķermeņa svaram ir pierādīta saistība ar neauglību, grūtniecības sarežģījumiem, negatīvu ietekmi uz mātes veselību.

Sports un ieradumi

• Sievietēm, kuras bijušas fiziski aktīvas, rekomendē turpināt fiziskās aktivitātes grūtniecības plānošanas un grūtniecības laikā. Vēlams atturēties no aktivitātēm ar paaugstinātu traumu rašanās risku;
• Atturēties no smēķēšanas (tabakas, marihuānas) – smēķēšana samazina auglību, būtiski kaitē gaidāmā bērna veselībai un sarežģī grūtniecības norisi. Smēķēšanas atmešanā var palīdzēt speciālisti un atbalsta grupas;
• Atturēties no alkohola, narkotisko vielu lietošanas. Nav drošas alkohola devas, ko drīkst lietot grūtniecības laikā. Atbalstu alkohola, narkotisko vielu atkarību ārstēšanā var saņemt bez maksas Rīgas psihiatrijas un narkoloģijas centrā Tvaika ielā 2, Rīgā, tel. 67080144.

Veselības pārbaudes

• Sievietēm, kas slimo ar cukura diabētu, nepieciešama optimāla cukura līmeņa kontrole asinīs pirms grūtniecības. Tas mazina spontānu abortu un iedzimtu augļa anomāliju risku;
• Ģimenes ārsta vizītē jāizvērtē vispārējais veselības stāvoklis. Hronisku saslimšanu gadījumā (piem., cukura diabēts, paaugstināts asinsspiediens, astma, vairogdziedzera slimības, epilepsija, sirds un asinsvadu slimības, sistēmas sarkanā vilkēde, iedzimtas trombofīlijas, smagas alerģiskas reakcijas, mutes dobuma saslimšanas u.c.) nepieciešama speciālistu uzraudzība un konsultācija pirms grūtniecības iestāšanās. Iespējams, ka slimības ārstēšanai izmantotie medikamenti ir jāmaina pret grūtniecībai drošāku medikamentu grupu;
• Vakcinācija. Ideāli, ja sieviete ir vakcinējusies pret vakcīnregulējamām slimībām pirms grūtniecības iestāšanās. Būtiska ir potēšanās pret masalu, masaliņu, cūciņu un vējbaku infekcijām, jo šīs infekcijas iepriekš nevakcinētām sievietēm var nopietni kaitēt gaidāmā bērna veselībai. Šīs vakcīnas nedrīkst veikt grūtniecības laikā. Grūtniecība jāplāno ne ātrāk kā mēnesi pēc masalu, masaliņu, cūciņu potes veikšanas un ne ātrāk kā trīs mēnešus pēc vējbaku potes veikšanas;
• Ginekologa  konsultācija. Vizītes laikā pārrunā reproduktīvās veselības jautājumus, kā arī veic izmeklējumus – ārējo dzimumorgānu apskati, ginekoloģisku izmeklēšanu, ultrasonogrāfiju, seksuāli transmisīvu infekciju pārbaudi.
• Zobārsta apskate. Ja nepieciešams, veic zobu ārstēšanu vai zobu higiēnu;
• Acu ārsts veiks redzes pārbaudi, acu dobuma apskati;
• Seksuāli aktīviem jauniešiem līdz 25 gadu vecumam reizi gadā jāveic izmeklējumi uz seksuāli transmisīvām infekcijām – hlamīdijām, gonoreju, HIV infekciju. Hlamīdiju un gonorejas infekcija rada neauglības risku;
• Pāriem, kuru ģimenes slimības vēsturē ir pārmantotu slimību risks, vēlama ģenētiķa konsultācija. Tajā pārrunās slimības pārmantošanas risku pēcnācējiem, ģenētiskās testēšanas iespējas pirms bērna ieņemšanas, diagnostiku grūtniecības laikā.

Iestājoties grūtniecībai, jāstājas grūtniecības uzskaitē. To var izdarīt pie ārstniecības personas – ginekologa, vecmātes vai ģimenes ārsta – līdz 12. grūtniecības nedēļai.