Seksuālā un reproduktīvā veselība
Seksuālā un reproduktīvā veselība ir ar cilvēka seksuālo un reproduktīvo sistēmu saistīta fiziska, garīga un sociāla labklājība.
Aizkavēta pubertāte
Krūšu attīstības iztrūkums pēc 13 gadu vecuma sasniegšanas vai menstruāciju nesākšanās līdz 15 gadu vecumam.
Attēls
Izveidots: 1. novembris, 2021. gads
Atjaunots: 2. janvāris, 2023. gads
Atjaunots: 2. janvāris, 2023. gads
Drukāt
Simptomu apraksts
Meitenei nesāk attīstīties krūtis vai arī tas notiek ļoti lēni.
Reizēm apmatojums padusēs un uz kaunuma paugura var būt normāls.
Dažkārt vienlaikus ir arī īsāks augums vai mazāks svars, nekā vajadzētu būt attiecīgajā vecumā.
Reizēm dzimumattīstība sākas, tomēr pēkšņi apstājas, un vairs neattīstās krūtis, nesākas mēnešreizes.
SVARĪGI! Pat tad, ja kādai meitenes radiniecei, piemēram, mammai, mēnešreizes ir sākušās pēc 15 gadu sasniegšanas, tik un tā jāveic pilna izmeklēšana, lai izslēgtu saslimšanu.
Izmeklējumu apraksts
- Asins analīzes, lai noteiktu sievišķo un vīrišķo dzimumhormonu līmeni asinīs.
- Rentgena izmeklējums kreisajai plaukstai. Bērniem ir divi vecumi – viens ir hronoloģiskais jeb pases vecums, otrs ir bioloģiskais, kas rāda, vai kaulu nobriešana nav lēnāka par hronoloģisko vecumu.
- Ginekologa konsultācija un ginekoloģiskā ultrasonogrāfija, lai noskaidrotu iekšējo dzimumorgānu anatomiju un to attīstības pakāpi.
- Kariotipa noteikšana – ģenētiskā materiāla izmeklējums asinīs, lai izslēgtu ģenētisku saslimšanu.
- Atsevišķos gadījumos veic papildu izmeklējumus, piemēram, magnētisko rezonansi, vai piesaistīta citus speciālistus – endokrinologu, gastroenterologu un citus.
Ārstniecība, simptomu mazināšana
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.
Ja iemesls ir iedzimta iekšējo dzimumorgānu anomālija, ārstēšanas mērķis ir to novērst, ja tas iespējams. Sīkāk lasiet rakstā “Iedzimtas iekšējo dzimumorgānu anomālijas”.
Ja iemesls ir ģenētisks sindroms vai olnīcu disģenēze, tad nozīmē hormonu aizvietojošu terapiju. Ārstēšana katrā atsevišķā situācijā var nedaudz atšķirties, bet principi ir tādi, kā aprakstīts šeit.
Cēloņi
Cēloņi var būt ļoti dažādi:
- Pārāk mazs svars, ko izraisa uzturvielu uzsūkšanās traucējumi, piemēram, celiakijas, iekaisīgu zarnu slimību dēļ, vai nepietiekama uzturvielu uzņemšana, ko izraisa ēšanas traucējumi;
- Hroniska saslimšana, piemēram, cukura diabēts, nopietnas nieru un citas saslimšanas;
- Endokrinoloģiska saslimšana, piemēram, vairogdziedzera slimība, prolaktinoma (labdabīgs hipofīzes audzējs), ar pastiprinātu vīrišķo hormonu veidošanos saistīti traucējumi;
- Ļoti liela fiziska slodze, piemēram, sportistēm. Reizēm aizkavētu dzimumattīstību izraisa tas, ka ļoti liela fiziska slodze ir meitenēm ar pārāk mazu svaru, tomēr tas nav obligāti;
- Ģenētisks sindroms – izmaiņas normālajā cilvēka ģenētiskajā materiālā, kas izraisa dažādas pazīmes, tajā skaitā aizkavētu dzimumattīstību, piemēram, Tērnera sindroms. Reizēm sastopama situācija, kad meitenei ir gan olnīcas, gan dzemde, bet kādu iemeslu dēļ olnīcas nestrādā (to sauc par olnīcu disģenēzi). Šajā situācijā var arī nebūt izmaiņas cilvēka ģenētiskajā materiālā;
- Pārciestas onkoloģiskas saslimšanas gan pašu slimību dēļ, gan saņemtās ārstēšanas – ķīmijterapijas, staru terapijas – dēļ.
Reizēm dzimumpazīmes (krūtis un apmatojums) attīstās normāli, bet nesākas mēnešreizes. Tādā gadījumā jāizslēdz iedzimta iekšējo dzimumorgānu anomālija,
Profilakse
Ne visi aizkavētas dzimumattīstības cēloņi ir novēršami. Tomēr veicināt normālu bērna attīstību var:
- Nodrošinot pietiekamu, veselīgu un sabalansētu uzturu;
- Sekojot līdzi bērna svaram;
- Nodrošinot atbilstošu dienas režīmu – pietiekamu miega daudzumu, fiziskās aktivitātes.
Saistītās ārstu specialitātes
Saistītas tēmas
Pubertāte
Pubertāte ir vairāku savstarpēji saistītu procesu norise bērna organismā. Tā ietver hormonu aktivācijas izmaiņas, fiziskās un psiholoģiskās attīstības aspektus, kas savukārt ietekmē sievišķo un vīrišķo sekundāro dzimumpazīmju attīstību un raksturīgo uzvedību.