Pārlekt uz galveno saturu

Aizkavēta pubertāte

Krūšu attīstības iztrūkums pēc 13 gadu vecuma sasniegšanas vai menstruāciju nesākšanās līdz 15 gadu vecumam.

placeholder
Izveidots: 1. Novembris, 2021. gads
Atjaunots: 25. Jūlijs, 2022. gads

Simptomu apraksts

Meitenei nesāk attīstīties krūtis vai arī tas notiek ļoti lēni.

Reizēm apmatojums padusēs un uz kaunuma paugura var būt normāls.

Dažkārt vienlaikus ir arī īsāks augums vai mazāks svars, nekā vajadzētu būt attiecīgajā vecumā.

Reizēm dzimumattīstība sākas, tomēr pēkšņi apstājas, un vairs neattīstās krūtis, nesākas mēnešreizes.

SVARĪGI! Pat tad, ja kādai meitenes radiniecei, piemēram, mammai, mēnešreizes ir sākušās pēc 15 gadu sasniegšanas, tik un tā jāveic pilna izmeklēšana, lai izslēgtu saslimšanu.

Izmeklējumi

Asins analīzes, lai noteiktu sievišķo un vīrišķo dzimumhormonu līmeni asinīs.

Rentgena izmeklējums kreisajai plaukstai. Bērniem ir divi vecumi – viens ir hronoloģiskais jeb pases vecums, otrs ir bioloģiskais, kas rāda, vai kaulu nobriešana nav lēnāka par hronoloģisko vecumu.

Ginekologa konsultācija un ginekoloģiskā ultrasonogrāfija, lai noskaidrotu iekšējo dzimumorgānu anatomiju un to attīstības pakāpi.

Kariotipa noteikšana – ģenētiskā materiāla izmeklējums asinīs, lai izslēgtu ģenētisku saslimšanu.

Atsevišķos gadījumos veic papildu izmeklējumus, piemēram, magnētisko rezonansi, vai piesaistīta citus speciālistus – endokrinologu, gastroenterologu un citus.

Ārstniecība

Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Ja ir kāda hroniska saslimšana, nepietiekams uzturs vai uzturvielu uzsūkšanās traucējumi, kopā ar speciālistiem jācenšas novērst šo iemeslu. Hormonālu ārstēšanu nozīmē tikai atsevišķos gadījumos.

Ja iemesls ir iedzimta iekšējo dzimumorgānu anomālija, ārstēšanas mērķis ir to novērst, ja tas iespējams. Sīkāk lasiet rakstā “Iedzimtas iekšējo dzimumorgānu anomālijas”.

Ja iemesls ir ģenētisks sindroms vai olnīcu disģenēze, tad nozīmē hormonu aizvietojošu terapiju. Ārstēšana katrā atsevišķā situācijā var nedaudz atšķirties, bet principi ir tādi, kā aprakstīts šeit.

Ārstniecības un rehabilitācijas metožu saraksts

Hormonu terapija

Cēloņi

Cēloņi var būt ļoti dažādi:

  • Pārāk mazs svars, ko izraisa uzturvielu uzsūkšanās traucējumi, piemēram, celiakijas, iekaisīgu zarnu slimību dēļ, vai nepietiekama uzturvielu uzņemšana, ko izraisa ēšanas traucējumi;
  • Hroniska saslimšana, piemēram, cukura diabēts, nopietnas nieru un citas saslimšanas;
  • Endokrinoloģiska saslimšana, piemēram, vairogdziedzera slimība, prolaktinoma (labdabīgs hipofīzes audzējs), ar pastiprinātu vīrišķo hormonu veidošanos saistīti traucējumi;
  • Ļoti liela fiziska slodze, piemēram, sportistēm. Reizēm aizkavētu dzimumattīstību izraisa tas, ka ļoti liela fiziska slodze ir meitenēm ar pārāk mazu svaru, tomēr tas nav obligāti;
  • Ģenētisks sindroms – izmaiņas normālajā cilvēka ģenētiskajā materiālā, kas izraisa dažādas pazīmes, tajā skaitā aizkavētu dzimumattīstību, piemēram, Tērnera sindroms. Reizēm sastopama situācija, kad meitenei ir gan olnīcas, gan dzemde, bet kādu iemeslu dēļ olnīcas nestrādā (to sauc par olnīcu disģenēzi). Šajā situācijā var arī nebūt izmaiņas cilvēka ģenētiskajā materiālā;
  • Pārciestas onkoloģiskas saslimšanas gan pašu slimību dēļ, gan saņemtās ārstēšanas – ķīmijterapijas, staru terapijas – dēļ.

Reizēm dzimumpazīmes (krūtis un apmatojums) attīstās normāli, bet nesākas mēnešreizes. Tādā gadījumā jāizslēdz iedzimta iekšējo dzimumorgānu anomālija, 

Profilakse

Ne visi aizkavētas dzimumattīstības cēloņi ir novēršami. Tomēr veicināt normālu bērna attīstību var:

Saistītas tēmas