Pārlekt uz galveno saturu

Augļa ehokardiogrāfija

Augļa ehokardiogrāfija ir augļa sirds uzbūves un darbības izmeklējums ar ultraskaņas metodi.

Attēls
izmeklejumi-bernam
Izveidots: 23. Maijs, 2022. gads
Atjaunots: 21. Jūlijs, 2022. gads

Iemesli augļa ehokardiogrāfijai

  1. Grūtniecei atklāta kāda no sekojošām problēmām. Ja kāds no šiem terminiem jums nav saprotams – noteikti jautājiet padomu savam ārstam:
  • I tipa cukura diabēts;
  • Fenilketonūrija;
  • Anti-Ro, anti-La antivielas;
  • Lietoti auglim kaitīgi jeb teratogēni medikamenti pirmajā trimestrī (piemēram, talidomīns, AKE inhibitori, retionīdskābe, litija preparāti, antikonvulsanti);
  • Lietoti prostaglandīna sintēzes inhibitori  (piemēram, ibuprofēns);
  • Masaliņas pirmajā trimestrī;
  • Infekcijas ar risku attīstīties miokardītam (piemēram, Koksaki, adenovīruss, citomegalovīruss);
  • Grūtniecība iestājusies pēc medicīniskās apaugļošanas.

2. Augļa sonogrāfijā atklāta kāda no sekojošām problēmām. Jūsu ārsts palīdzēs saprast, ko nozīmē šie specifiskie jēdzieni:

  • Sirds strukturālas izmaiņas;
  • Sirds ritma traucējumi;
  • Hromosomu skaita izmaiņas;
  • Kakla krokas palielinājums > 99. procentīle ( ≥ 3,5mm) pirmā trimestra skrīninga sonogrāfijā;
  • Kakla krokas palielinājums > 95. procentīle ( ≥ 2,2-2,6 mm attiecinot uz CRL);
  • Daudzaugļu grūtniecība;
  • Neimūns hydrop;
  • Ekstrakardiālas anomālijas (ductus venosus agenēzija, diafragmas trūce, duodēna atrēzija, cistiska higroma, omfalocēle, lūpu un/vai aukslēju šķeltne, polidaktīlija, audzēji utt).

3. Ģimenes slimības vēsturē:

  • I pakāpes radiniekam iedzimta sirdskaite;
  • I vai II pakāpes radiniekam ģenētiski sindromi (Nūnana, tuberozās sklerozes, Di Džordža, Holt-Oram, Alagille, Viljamsa sindromi).

Vizītes norise

Izmeklējuma laikā uz grūtnieces vēdera novieto ar želeju apziestu sonogrāfijas zondi, kas ar ultraskaņas palīdzību veido kustīgus augļa sirds attēlus ekrānā. Izmeklējuma laikā var izvērtēt sirds dobumus, vārstuļus, asinsvadus, sirdsdarbības ritmu, kā arī asins plūsmas rādītājus cauri vārstuļiem, artērijās un vēnās. Izmeklējums ir nesāpīgs un drošs. Tas ilgst 15-20 minūtes. Optimālākais laiks augļa ehokardiogrāfijas veikšanai, lai laikus ieraudzītu sirds patoloģijas, ir 18-24 grūtniecības nedēļas (pēc pēdējām mēnešreizēm). Augsta riska grūtniecības gadījumā  to veic jau no 13. grūtniecības nedēļas. Nereti arī vēlākā grūtniecības laikā var rasties vajadzība veikt šo izmeklējumu – to var līdz pat līdz dzemdību brīdim. Ja ārsts laikus ierauga sirds patoloģiju grūtniecības laikā, ir iespējams sagatavot visoptimālāko aprūpes un ārstēšanas plānu konkrētai problēmai. Arī vecāki tiek psiholoģiski sagatavoti un informēti par ārstēšanas iespējām un tālāko slimības prognozi. Arteriālā vada atkarīgo sirdskaišu (simptomi strauji attīstās pirmajās stundās, dienās pēc dzimšanas) gadījumos ir svarīgi plānot dzemdības nodaļā, kurā ir pieejama specializēta tūlītēja aprūpe. Nepieciešams, lai ir iespēja savlaicīgi un ātri pārvest uz bērnu slimnīcu tālākai ārstēšanai. Reizēm, konstatējot sirds ritma traucējumus auglim, ārsts nozīmē grūtniecei medikamentus.

Saistīto diagnožu saraksts

Fenilketonūrija
Koksaki infekcija
Citomegalovīruss
Miokardīts
Neimūns hydrop
Diafragmas trūce
Duadēna atrēzija
Cistiska higroma
Omfalocēle
Augslēju škeltne
Polidaktīlija
Audzēji
Nūnana sindroms
Tuberozā sklerozes
Di Džordža sindroms
Holt-Oram sindroms
Alagille sindroms
Viljamsa sindroms
Ductus venosus agenēzija

Saistītās ārstu specialitātes

Tēma

Grūtniecība

Grūtniecības plānošana un gaidību laiks var būt gan skaists un baudāms, gan satraukumiem un pārdzīvojumiem bagāts.

Donofrio MT et al. (2014). Diagnosis and treatment of fetal cardiac disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation (129: lpp  2183-2242).