Pārlekt uz galveno saturu

Ēšanas traucējumi

Ēšanas traucējumi (ĒT) ir specifiska, sarežģīta un potenciāli dzīvību apdraudoša psihisko traucējumu grupa.

Attēls
Barošanas jeb ēšanas traucējumu intervences
Izveidots: 1. novembris, 2021. gads
Atjaunots: 13. janvāris, 2023. gads

Šo traucējumu rezultātā novērojamas izmaiņas cilvēka domāšanas procesā, lielākoties fokusējoties uz uzturu un ēšanas paradumiem, ķermeņa svaru, formu ar tālāk sekojošu ietekmi uz psihosociālo adaptāciju un somatisko veselību.

Visaugstākais ĒT risks ir vecumā no 13 līdz 17 gadiem: pārsvarā meitenēm, taču līdz 10 % slimo arī zēni.

Iespējams izdalīt trīs galvenās ēšanas traucējumu kategorijas:

  1. anoreksija;
  2. bulīmija;
  3. atipiski ēšanas traucējumi – šajā grupā iedala ēšanas traucējumus, kas neatbilst ne anoreksijas, ne bulīmijas diagnostikas kritērijiem. Daudziem pacientiem ar atipiskiem ēšanas traucējumiem novērojama pāreja no vienas ēšanas traucējuma epizodes uz citu.

Atipisko ēšanas traucējumu gadījumā var parādīties atsevišķi anoreksijai vai bulīmijai raksturīgi simptomi (kā diētas ievērošana, kompulsīva pārēšanās, vemšana, pārņemtība ar ēdienu) vai simptomi robežojas starp bulīmiju un anoreksiju, vai arī simptomi mainās laika gaitā:

  • kompulsīva pārēšanās;
  • ortoreksija (Ortorexia Nervosa)pārmērīga uzmanības pievēršana veselīgam uzturam. Lai gan tā oficiāli nav atzīta kā atsevišķa psihiatriska diagnoze, to bieži iespējams novērot anoreksijas gadījumos. Ortoreksijas gadījumā cilvēkam var novērot pārmērīgu interesi par veselīgu uzturu un dzīvesveidu – sev vēlamais "veselīgais" dzīvesveids tiek sasniegts, ievērojot diētas un pastiprināti nodarbojoties ar fiziskām aktivitātēm, taču tas var izraisīt uzturvielu deficītu, malnutrīciju, sliktu dzīves kvalitāti un sociālo distancēšanos;
  • citi ar ēšanu saistīti traucējumi, grūtības: aptaukošanās.

Ēšanas traucējumi bieži vien mijas viens ar otru, piemēram, jaunietim ar anoreksijas diagnozi laika gaitā var parādīties bulīmijai vai kompulsīvai ēšanai raksturīgās pazīmes.

Simptomu apraksts

Ja rodas bažas par  ēšanas traucējumu rašanos, tālāk aprakstītas vispārīgas pazīmes, kas var tikt novērotas vairākām no ēšanas traucējumu grupām.
 

Emocionālās pazīmes

Uzvedības pazīmes

Fiziskās pazīmes

baidās pieņemties svarā

pakāpeniski izslēdz dažādas uztura grupas, piemēram, cukuru, mīklas izstrādājumus, ogļhidrātus, pievēršas veģetāram/vegānam uzturam

fiziskās attīstības aizture  (piemēram, vecumam neatbilstoši mazs svars un/vai augums) vai novēlota pubertāte

negatīvs/pazemināts pašvērtējums

neparasti ēšanas rituāli (piemēram, ēdienu sadala mazos gabaliņos, katru kumosu košļā nesamērīgi daudz reižu, ēd lēni)

pamanāmas svara izmaiņas (pieaugums/ kritums); rezultātā rodas vecumam neatbilstošs ķermeņa masas indekss (ĶMI)

baidās ēst publiski vai ar citiem cilvēkiem

veido sev striktu dienas ritmu, lietu kārtību, ja tā tiek izjaukta, izjūt lielu trauksmi

malnutrīcija, ieskaitot asinsrites traucējumus, reiboņus, sirdsklauves, ģībšanu, bālumu, aukstus sviedrus

neizrāda satraukumu par strauju svara kritumu

izteikta interese par gatavošanu, recepšu kolekcionēšana

menstruālā cikla un/vai citi endokrīni traucējumi

izdomā attaisnojumus, lai neuzņemtu pietiekami daudz ēdiena

piedalās aktivitātēs, kas saistītas ar augstu ēšanas traucējumu rašanās risku: profesionālais sports, dejošana, modes industrija

krampji vēderā, nekonkretizētas sūdzības par gremošanas sistēmu, piemēram, aizcietējumi, skābes atvilnis vai citas neizskaidrojamas kuņģa zarnu trakta problēmas

distancējas no ģimenes, vienaudžiem

pēc ēdienreizēm uzreiz pamet galdu, visbiežāk dodas uz vannas istabu

ar vemšanu vai ierobežojošo diētu saistītas sāpes vēderā, ko pilnībā nevar izskaidrot ar medicīnisku stāvokli/diagnozi

emociju trūkums/vienveidīgas emociju izpausmes

ikdienā iekļauj pārāk daudz fizisku aktivitāšu, pat ja nejūtas labi vai ir savainojies

ja cilvēks no ēdiena atbrīvojas mākslīgi, piemēram, vemjot,  uz pirkstu virspusēm novērojamas tulznas vai iesprēgājusi āda

viegla aizkaitināmība

slēpj svara izmaiņas, velkot platas drēbes

netipiska zobu nolietošanās (erozija)

straujas garastāvokļa maiņas

ēd vienatnē, ēd mazas porcijas/atsakās ēst

vērojama apgrūtināta spēja koncentrēties

 

izteikta pārņemtība ar ēdienu

reiboņi, kas var novest līdz ģībonim

 

atsakās no ierastām ikdienas aktivitātēm

sausa āda un nagi

 

ēd/dzer tikai „drošus” vai „veselīgus” produktus

uz ķermeņa parādās liekais apmatojums

 

labprāt gatavo maltītes citiem cilvēkiem, bet pats atsakās ēst

mati paliek plānāki, sausāki

 

hiperaktivitāte un nemiers, grūtības nosēdēt mierā

muskuļu vājums

 

regulāri tiek pārbaudīts savs izskats spogulī

miega problēmas

 

slēpj, glabā ēdienu

 

! Mazākiem bērniem un pusaudžiem pirmspubertātes vecumā nenovēro anoreksijas tipiskās pazīmes – amenoreju, izteikti zemu ĶMI, kā arī tipiskā ēšanas traucējumiem raksturīgā uzvedība ir maskēta.

Iespējamā ārstniecība un rehabilitācija

Drāmas terapija

Saistītas tēmas

Uzturs

Uzturs ir uzturvielu kopums, kas vajadzīgs organisma dzīvības norišu normālai nodrošināšanai. Uzturs cilvēka ikdienā ir ļoti svarīgs; nepietiekama uztura gadījumā cilvēka organisms var mainīties un tikt traucēta tā darbība.

Ēšanas paradumi

Veselīgs uzturs nav pārāk sarežģīts, tomēr tam ir jāsatur visas organismam nepieciešamās uzturvielas.

Mentālā veselība

Mentālo veselību raksturo dažādi dzīves aspekti un svarīgi pievērst uzmanību tiem visiem, lai saprastu, vai jūtamies apmierināti ar savu ikdienu.