Pārlekt uz galveno saturu

Šķielēšanas labošanas operācija

Ar šķielēšanas labošanas operāciju iespējams nokoriģēt acu stāvokli. Dažos gadījumos iespējams iegūt vai atjaunot abu acu kopīgo sadarbību jeb binokulāro redzi.

Attēls
redze
Izveidots: 9. jūnijs, 2022. gads
Atjaunots: 9. decembris, 2022. gads

Oftalmologs vai optometrists var ieteikt un konsultēt jūs par operāciju, taču lēmumu par to, vai vēlaties veikt šķielēšanas labošanas operāciju, pieņem pacients vai pacienta vecāki.

Kāpēc to izmanto

Acs ābols kustās 6 grozītājmuskuļu darbības rezultātā. Lai abas acis kustētos paralēli, operācijas laikā nepieciešams pavājināt vai pastiprināt viena vai vairāku muskuļu darbību. Šķielēšanas operācija tiek veikta, izmantojot mikroskopa brilles un skalpeli. Operācija tiek veikta pilnajā narkozē, vienai vai abām acīm vienā reizē. Operācijas ilgums ir atkarīgs no operēto muskuļu skaita un izvēlētās operācijas taktikas, bet vidēji tas sastāda 45 minūtes. Operācija NEKORIĢĒ redzes asumu vai briļļu stiprumu (ja pirms operācijas ir bijušas brilles, tad arī pēc tās būs jāvalkā), operācijas laikā NETIEK izmantots lāzers. Operācija ir kosmētiska defekta likvidēšana, nevis redzes uzlabošana.

Kādi ir riski

Ko nepieciešams ņemt vērā:

  • Acu nesimetriska darbība ir patoloģiska, var būt arī traumu vai sistēmisku saslimšanu rezultāts un pati ar vecumu nepāries. Neārstēta tā saglabāsies visu dzīvi;
  • Ja šķielējošajā acī ir ļoti zema redze, aklums vai dziļa ambliopija, pēcoperācijas šķielēšanas risks ir augstāks, nekā parasti;
  • Ja bērnam ir izveidojusies ambliopija, tad šķielēšanas operācija tiks veikta tikai pēc ambliopijas ārstēšanas. Galvenais ambliopijas ārstēšanas mērķis ir panākt ambliopās acs redzes asumu vismaz 0.4 un monokulāras šķielēšanas pārveidošanos alternējošā;
  • Operācija tiek veikta, ņemot vērā maksimāli labāko pacienta redzi, tādēļ daudzos gadījumos pacientam bez brillēm daļa šķielēšanas leņķa paliek, taču, uzliekot brilles, pazūd, vai ir minimāla.

Kas ir sagaidāms

Pēcoperācijas periods:

  • Pēc pamošanās no narkozes kustības ar operēto aci var būt sāpīgas. Acs būs sarkana, var būt neliels plakstu piepampums, uztūkusi konjunktīva un radzene. Pēc operācijas 3-4 nedēļas noteikti būs asinsizplūdums konjunktīvā operētajā acī, kas, pilinot ārsta norādītos acu pilienus un lietojot ziedi, pakāpeniski samazināsies;
  • Pirmo 3-4 nedēļu laikā ieteicams izvairīties no lielas fiziskas piepūles un saspringuma (smagumu celšana, pārmērīga slodze, u.c.).
  • Operētā acs ir īpaši uzņēmīga pret baktērijām, tādēļ jāizvairās no ūdens iekļūšanas acīs. 1-2 nedēļas ieteicams seju mazgāt ar mitru dvieli vai salveti.

Iespējamie sarežģījumi:

  • Neskatoties uz rūpīgi veiktu operāciju un precīziem pirmsoperāciju mērījumiem, ķirurģiska iejaukšanās vienmēr saistīta ar riskiem. Pat pēc operācijas acu stāvoklis var nebūt paralēls. Iemesls var būt individuālās atšķirības acs muskuļu tonusā vai uzbūvē. Pilnīgi paralēlu acu stāvokli ne vienmēr var iegūt lielu šķielēšanu gadījumā. Atkārtotu operāciju var veikt pēc 4 mēnešiem;
  • Dažos gadījumos pēc operācijas var parādīties dubultošanās, kas neilgā laikā (1 līdz 8 nedēļas) pāriet;
  • Dažreiz šuvēs izmantotais materiāls var izsaukt alerģisku reakciju acs konjunktīvā. Lai novērstu iespējamos sarežģījumus, lūdzam stingri ievērot ārsta norādījumus;
  • Daudzi pētnieki apgalvo, ka šķielēšanu pavisam izārstēt nevar, taču iespējams samazināt šķielēšanas.

Pēc operācijas:

  • Nākošo 24 stundu laikā bērnam var būt traucēta līdzsvara sajūta, tāpēc būtu jāuzmana visas aktivitātes;
  • Pēc operācijas var ēst un dzert kā parasti. Ieteicama saudzējošā diēta - nepiedāvājiet tūlīt biezu un/vai rupju ēdienu, sāciet ar šķidrumiem un pakāpeniski pārejiet uz biezāku uzturu;
  • Vēlams pirmajās 24 stundas pēc sedācijas būt kāda uzraudzībā.

Kā tīrīt seju/kad var apmeklēt dušu?

  • Pēc operācijas acu asaras var būt ar asinīm, tas ir normāli un izzudīs pēc dažām stundām. Pirmās dienas pēc operācijas var būt pastiprināta gļotveida izdalījumu sekrēcija, kas var izraisīt skropstu salipšanu;
  • Salipušo skropsta vai sekrēts jānotīra ar kosmētisko vates plāksnīti vai mitru dvieli;
  • Tikai pēc 24h vēlama dušas/vannas apmeklēšana, ūdenim nenonākot kontaktā ar seju;
  • Pirmo nedēļu seja tīrāma tikai ar mitru dvieli vai salveti.

Kā man rūpēties par manām acīm/mana bērna acīm pēc operācijas?

  • Neaiztikt ar pirkstiem vai neberzēt acis! (Tas var paildzināt sadzīšanas procesu);
  • Rūpīgi lietot nozīmētos acu pilienus! (Infekcijas riska novēršanai);
  • Dažos gadījumos pēc šķielēšanas labošanas operācijas parādās dubultošanās, kas neilgā laikā (vidēji 1.-8. nedēļās) pāriet;
  • Pirmajās pēcoperācijas dienās acu kustības var būt sāpīgas;
  • Acs var būt sarkana, kairināta līdz pat vairākām nedēļām;
  • Ja liktas šuves operācijas laikā, tās izņemt nav nepieciešams, uzsūksies pašas;
  • Brilles var lietot kā parasti, ja vien ārsts nav rekomendējis citādi;
  • Stipra vēja laikā, ārpus mājas vēlamas jebkuras brilles līdz 3 nedēļas pēc šķielēšanas labošanas operācijas. 3 nedēļas izvairīties no vietām, kas ir netīras, putekļainas, kur ir kairinoši dūmi vai ķīmiskas vielas. Skolēniem ieteicams neapmeklēt sporta nodarbības vismaz 2 nedēļas;
  • 4 nedēļas izvairīties no fiziskām aktivitātēm kā peldēšana, kontaktsports (hokejs, basketbols u.c.);
  • 4 nedēļas nav vēlama smaguma celšana.

Par skolas un bērnudārza apmeklējumu pēc 1 vai 2 nedēļām lemj ģimenes ārsts. Neatliekami vērsties VSIA „Bērnu klīniskā universitātes slimnīca” novietnē Acu slimību klīnikā neatliekamajā daļā (Vienības gatve 45, Rīga, tālr.67064421), ja ir:

  • Sāpes acī, kas ilgstoši neuzlabojas pēc pretsāpju medikamentu lietošanas;
  • Pieaugošs acs apsārtums, kas nav bijis visu laiku, neuzlabojas pēc pilienu lietošanas;
  • Redzes pēkšņa pasliktināšanās;
  • umši dzelteni, zaļgani izdalījumi no acs.

Informatīvie materiāli

Saistīto simptomu saraksts

Saistītās ārstu specialitātes

Apakštēma

Redze

Redzes sajūtas sniedz informāciju par priekšmetu formu, lielumu, krāsu un dod organismam iespēju pareizi orientēties ārējās vides apstākļos.